小儿股骨头坏死病常发于四至八岁之间的男孩子。症状之出现为渐进性,病童有疼痛、跛行现象,没有全身症状,患侧髋部活动受制。照骨盘X光时,即可见到股骨头变形、崩坏、移位现象,而髋臼本身在初期还是好好的,这足以与结核病或其它疾病区别。 因为此症的原因并不清楚,所以也没有好的预防方法。治疗须按病人发病年龄、现在年龄、坏死程度、是否有半脱位、关节活动度等来作决定。若病人年龄小于六岁,坏死小于一半时,多半不需治疗,但若坏死超过一半,且有半脱位现象时,则需考虑外张支架治疗。发病年龄大于七岁,坏死超过一半,有半脱位现象时,最好以手术治疗 ,可以得到较佳的结果。不管何种治疗,其目标都希望股骨头在愈合的过程中得到保护,不致变形;若变形或半脱位,将来都容易发生关节炎。 小儿股骨头坏死患者在治疗过程应注意什么? 小儿股骨头坏死患者在治疗过程中应密切与医生配合,并需注意以下事项: (1)必须坚持按疗程治疗,不能半途而废,也不能时断时续。 (2)治疗过程不能滥用其它治疗股骨头坏死的药物和手段。 (3)治疗过程中不能使用肾上腺皮质激素或其它影响疗效的药物,情用抗炎镇痛药。 (4)不能饮酒、吸烟,不吃过于油腻食物。 (5)防止扭伤,跌伤及过度芝累,适当减少夫妻生活,并避免粗暴动作。 (6)坚持减少负重到骨修复正常。 (7)按治疗阶段逐渐进行功能锻炼,模造髋关节。 (8)对骨修复过程不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,因为即使病情好转,X线片上也不会在短期内有变化。一般主张,3-6个月拍片一次为宜。
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